吉米金梅尔是美国医疗保健辩论的一切错误

2019
05/23
11:11

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对共和党参议员比尔卡西迪来说,深夜漫画吉米金梅尔的医疗政策声明重新成为头条新闻。 这是一个可怕的消息,因为Kimmel的陈述代表了这个国家医疗辩论的一切错误。

对于那些刚刚追赶的人来说,Kimmel 进入医疗专家的世界,当时他用情感的语言讨论了一个患有心脏病的新生儿的出生,以及拯救他所需的医疗干预。

现在,应该说一开始我确信Kimmel和他的家人经历的是令人难以置信的痛苦和压力,我很高兴他的儿子似乎做得很好。 但他的经验虽然值得同情,但并不意味着他的健康政策声明不会受到挑战。

让我们不要假装他突然成为所有健康政策的专家,而不是刺伤的受害者自动成为刑事司法政策的专家; 或者一个家庭起火的家庭充满了如何重组消防部门的知识。

实际上,Kimmel的陈述是一个完美的例子,说明人们经常如何行动,就好像有一个简单的解决方案来解决复杂的医疗问题,而这些问题不需要权衡。

“如果你的宝宝将要死,而且没有必要,那么你赚多少钱并不重要,”他在这个问题的第一个独白中宣称。 “我认为无论你是共和党人还是民主党人还是其他人,我们都同意这一点,对吧?”

反对废除大部分奥巴马医改的共和党参议员卡西迪随后在电视上宣称医疗保健系统的任何改变都应该通过他所称的“ 。 共和党被要求成为该节目的嘉宾,而Kimmel用它作为回应批评者的开场白,他们指出医生会尽其所能挽救任何出生时心脏病的孩子,无论支付能力如何。 这位喜剧演员指出,除了紧急的紧急干预外,还有大量的后续访问,而这些访问需要时间。

“由于我是Jimmy Kimmel,我想就Jimmy Kimmel的测试提出建议,” 。 “我会保持简单。我认为应该是吉米金梅尔的测试,不应该拒绝家人医疗,紧急或其他因为他们买不起。”

他补充说,“我能想到一种付出代价的方法就是不要给像我这样的百万富翁减税,而是留下它的样子。”


实际上,Kimmel所提议的并不是什么“简单”。 将事情保留原样意味着留下奥巴马医疗 - 一个无法完成基梅尔提议的体系。 扩大政府在满足基梅尔试验方面的作用将需要更高的税收水平 - 而不仅仅是维持对百万富翁的同等税收水平。 甚至其他在纸面上声称符合Kimmel提议的“简单”测试的国家也没有在实践中这样做。

,在奥巴马医改项目下,仍有2600万人没有健康保险,未来十年这一数字将增加到2800万。 但获得医疗保险与获得医疗保险并不相同。 在奥巴马医改下,那些通过医疗补助和政府管理的交易所获得保险的人也是如此。 表示,由于医疗补助医生向医生支付的费用较少,因此美国只有不到一半的医生接受新的医疗补助计划,而且大约三分之一的医生根本不接受医疗补助计划。

谈到奥巴马医改的交流,甚至在唐纳德特朗普处于政治关注之前,保险公司一直在努力满足老年人和病情较重的入学者的高需求,结果他们提高了医疗费和医院的医疗费用。 如果你不像吉米金梅尔那样富裕,但是他的贫困程度不足以获得政府补贴,那么你就不得不购买更昂贵的保险或者没有保险。 我恳请你阅读Mary Katherine Ham 几年前对她的经历的描述,作为“怀孕7个月的寡妇,其中有一个小孩在我丈夫去世两周后收到一封信,告诉我我失去了第三个自“平价医疗法案”通过以来,第四次健康保险计划。“

我们还可以看看洛杉矶,其中Kimmel的节目被拍摄,其中 35岁的人获得美元的中位收入, 将是莫利纳计划中获得五星中的两颗星。 该计划是一个HMO,限制访问网络内的护理人员,每年可获得$ 6,300美元的免赔额 - 每年$ 2,301。 如果那个人在没有增加家庭收入的情况下成为已婚夫妇的一部分,这对夫妇将有资格获得联邦补贴,但同样便宜的计划是每年3,847美元,加上12,600美元的免赔额和单独的1000美元的处方药免赔额。 这意味着在完整的计划福利开始之前,这对夫妇必须支付超过17,000美元。

“为什么有这样的事情在美国没有保险?” 吉梅尔问卡西迪。

现在,有些人支持单支付系统,理论上可以保证为每个人提供保险。 但是这个系统需要比金梅尔幻想标准更多的钱,仅仅是避免“对百万富翁的巨额减税”。


在民主党初选期间,伯尼·桑德斯提出了一项单一付款人计划,根据该运动,十年内将花费 ,但根据自由市政学院的说法,该计划将比奥巴马医改高出 。 桑德斯提出的税收不仅会影响百万富翁,还会影响 ,甚至在和也被认为是不够的。 该计划还意味着通过雇主获得保险的美国人将失去目前的保险范围。

当然,即使美国要迁移到单支付系统,它也不一定符合Kimmel标准,因为任何系统都必须弄清楚要分割稀缺资源 - 只有那么多医生和医院床和候诊室以及可用的钱 - 而且能力和质量各不相同。 因此,在其他系统中,政府在决定可以涵盖什么以及如何提供护理方面发挥着核心作用。

几年前,当我访问英国时,我 ,他的母亲在国家卫生服务部门的照顾下去世了。 她详细描述了所谓的人道系统中令人遗憾的状况,包括被迫从医院走廊的花瓶中饮水的患者。 她的举报导致了更广泛的调查,发现有400到1200名估计死亡是由于她妈妈去世的医院“骇人听闻”的护理造成的。

在英国,Kimmel的财富人士通常寻求私人护理,以避免必须在NHS中航行。 由于Kimmel在分娩后谈到了妻子的经历,因此值得注意的是近期有关英国产前和产妇护理的一些故事。

“每日电讯报” 1月,一名验尸官裁定,一名教师在分娩后死亡,因为在肯特的Tunbridge Wells医院外科医生留下一块6厘米长的胎盘后,她“遭受了严重的出血并失去了四品脱的血液”。子宫腔。“ 一位有创伤性分娩经历的女性在向了一项哀悼:“对于一个以女性为中心而自豪的系统,NHS产妇护理系统正在使产后妇女失望。” 这些都不是孤立的问题。 2015年,政府报告发现“ 失败”,导致母亲和婴儿死亡。

关键是,没有医疗保健系统是灵丹妙药。 所有这些都涉及权衡。 但是,与美国医疗系统互动的个人通常表现得像是有简单的解决方案。

人们问:为什么我们不能控制药价? 为什么免赔额不​​能下降? 为什么不能让所有人都享受全面的健康保险而不会使我的保费或税收更多,或导致更少的选择?

当然,政客们很乐意为此付出代价,承诺建立一个无权衡政策的世界。 前总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)做了这件事,承诺降低保费,并且每个喜欢他们计划和医生的人都能保住这些保费。 特朗普总统现在正在各个时间,正在谈论他将如何覆盖所有人,更好的保险,更低的保费,更低的免赔额,更多的选择,以及纳税人的低成本。

Kimmel没有在医疗保健辩论中开辟新天地,而是通过永久存在这样一个神话来做出巨大的损害,即解决如何融资和提供医疗保健这一复杂问题的简单解决方案。

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