并非每个健康问题都是预先存在的疾病

2019
05/23
13:03

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一些媒体正在抓住一个新的叙述:他们说,刚刚通过众议院的众议院共和党美国医疗保健法案将允许保险公司将强奸和家庭虐待视为既往条件。

叙述并不完全正确,但它指出了现在卫生政策领域的一个非常重要的讨论:拥有“预先存在的条件”是什么意思,我们的法律应如何处理这个问题?

“平价医疗法”或奥巴马医改的支持者故意混淆了两件事:一个使某人“无法保险”的条件(另一个流行词!)和一个表明某人可能有高于平均医疗保险费用的因素。

这就是为什么左派和右派经常不同意先前存在的条件问题的范围。 右翼希望只关注那些由于其先前存在的条件而努力获得保险的人。 为了使奥巴马医改的利益似乎适用于更多人,左派专注于任何可能导致更高保险成本的风险因素,并将这些因素称为“既有条件”。

例如,您可能在奥巴马医改之前就已经听说过,女性是一种“已存在的疾病”。 在奥巴马医改之前,女性通常比男性支付更多的医疗保险,因为女性通常比男性消费更多的医疗保健。 换句话说,保险公司向女性收取更多费用是因为她们为女性提出更多索赔,保险公司试图提供反映索赔成本的保险费。 这与其他类型的保险(如汽车)的工作情况相同,除了男性和年轻人倾向于支付更多,因为他们往往在车辆中发生更昂贵的事故。

虽然这种健康保险做法对女性或任何风险较高的群体来说似乎不公平,但它实际上有助于平衡保险池。 男人不想支付比他们认为的更多的保险费用,如果我们提高他们的保费以匹配女性,一些男人会放弃提议,选择没有保险。 这意味着投保人将不那么健康,成本也更高,从而使保费更高。

这正是奥巴马医改所发生的事情。 奥巴马医改使得保险公司基本上不得不向每个人收取类似的保费,无论风险因素多少。 可以预见,更年轻,更健康(通常是男性)的人说不,谢谢。 提示死亡螺旋。

“美国医疗保健法”不会废除禁止基于性别的保险定价的禁令,但它将允许各州放弃“社区评级”或禁止所有与健康相关的基于风险的定价。 这项政策希望允许一些国家通过让保险公司向健康人提供较低的价格来稳定他们的保险市场,以便让他们买进。

来自左翼的嚎叫和咬牙切齿是压倒性的。 为了抓住最令人震惊的可能结果,美国有线电视新闻网和其他媒体机构现在声称,这可能导致一些保险公司将强奸或虐待视为风险因素或“预先存在的条件”,从而导致更高的保费甚至拒绝保险。

然而,在关于我们的保险市场如何运作的辩论中,这真的是一个红色的鲱鱼。 我可以看到有人可能会认为保险公司可以将强奸或虐待作为一个风险因素,因为幸存者可能会在与他们犯下的创伤性和令人发指的罪行相关的道路上有健康需求。 但是,包括保险业在内的所有人都同意,幸存者不应该因保险而受到歧视。 这就是为什么全国保险公司协会向其成员发出指导,不使用强奸或家庭虐待作为风险因素,该行业遵循这一指导原则。 此外,除少数几个国家外,这种做法都是非法的。 这些经历当然不是“既有条件”。

在 ,伊丽莎白诺兰布朗展开了显示没有证据表明保险公司收取更高的保费或拒绝给幸存者报道,她指出CNN强调的几个故事中的重要缺点是作为证据。

令人遗憾的是,关于共和党健康计划的恐惧主要是针对女性的。 这不仅仅是关于强奸或家庭暴力的说法,还有其他误入歧途的文章声称怀孕,剖腹产或产后抑郁症将成为既往病症。 这些都是为了让女性觉得自己无法获得报道,但这不是现实。

事实上,回到保险公司实际可以提供量身定制的健康保险计划并将健康因素考虑在内的情况下,对于那些寻求豁免的州来说,这将带来好处。 有些人似乎想要庆祝奥巴马医改,因为男性的保费与女性相同,但忽略了两者的价格上涨。 如果没有这些规定,女性和男性的价格将下降,并且有一些特殊规定旨在帮助确保那些面临更高成本和健康状况的人获得所需的支持。

最重要的是,我们都可以放心,仅仅因为他们是强奸或虐待的幸存者而拒绝向女性提供保险的做法不会变得流行,无论什么类型的健康改革最终成为法律。 关于风险,保险以及如何支付医疗保健费用都存在严重的争论。 恐吓战术 - 就像强奸和虐待幸存者一样,是一些男性主义者“对妇女的战争”的潜在受害者 - 对这些辩论没有任何贡献,而是不必要的恐惧和错误信息。

Hadley Heath Manning( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 她是独立女性论坛的高级政策分析师和卫生政策主任,以及Steamboat研究所的Tony Blankley研究员。

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