众议院共和党计划将为2020年总统大选创造奥巴马医改悬崖

2019
05/26
01:17

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House共和党人周一他们期待已久的医疗保健法案,但该计划只会在2020年开始废除奥巴马医改的主要部分 - 届时政治世界将陷入下一届总统大选。

这个实施时间表提出了一个主要问题,即如果共和党人能够克服目前的立法障碍并将该计划纳入法律,其废除版本是否真的会生效。

众议院保守派已经对该计划的一些要素提出警告,甚至将其描述为 。 虽然该计划旨在废除奥巴马医改中的大量税收,支出和任务,但它也保留了法律的大部分监管结构,并且还包括一种新的联邦补贴形式,用于购买医疗保险。

保守派在所有这些方面的回报应该是它逐步淘汰奥巴马医改的两个主要条款:医疗补助扩张和政府经营交易所购买保险的补贴,这些交易计划在十年内耗资约2万亿美元。

然而,根据提议的法案,医疗补助计划的扩张仍将由联邦政府资金。 只有从2020年1月1日开始,共和党改革才会开始实施,这将把医疗补助计划转变为一个系统,在这个系统中,每个州都为该计划的每个居民获得一定数额的资金,并且对该计划的方式有更大的灵活性。功能。 这种分配将从2016年恢复到人均支出水平,然后以医疗通胀率每年增长。 然而,各州仍将通过在2020年之前加入扩大医疗补助计划而获得奥巴马医改水平的增加。

同样,奥巴马医改对个人在政府经营的交易所购买保险的补贴将在 。

这意味着奥巴马医改的两项主要支出条款将在未来三年继续实施,理论上数百万人可以在此期间通过该计划报名参与。

共和党人正在努力处理有关奥巴马医改受益人失去报道的消息,他们将自首,以便在选举年的1月份发生任何混乱的冲击,他们将在参议员席位中为他们赢得的参议员席位进行辩护。该党还必须捍卫总统职位,争夺州政府的控制权,这将重新划分国会选区的边界,这将对未来十年的众议院控制产生重大影响。

这甚至假设它们在2018年之后保持相同的多数。共和党人虽然在那一年面临有利的参议院地图,仍然必须计划他们的多数可能减少的可能性 - 如果不是丢失 - 考虑到现任政党的历史趋势在中期选举中失去席位以及特朗普总统任期的动荡性。

如果民主党人甚至可以控制其中一个国会议院,他们就可以制止废除奥巴马医改的计划。 不能保证特朗普总统,如果他寻求连任,将会废除这条线。 作为单支付医疗保健的长期支持者,他发誓要覆盖所有人,他可能会认为他不想进入他的连任年,解释医疗补贴和医疗补助支出削减的情况。

这可能会形成一种类似于2013年初布什时代减税政策到期的“财政悬崖”的情况,立法机构在凌晨时分争先恐后地提出妥协方案。 在总统大选之后,很容易看出立法者如何能够聚在一起并决定解决这个问题。

尽管对奥巴马医改过渡期的政治诱惑是可以理解的,但问题是延迟废除的实施并没有给各州和医疗保险市场足够的时间来适应新系统,直到共和党在2020年面对选民之前。提议的计划,民主党可以在2018年对他们的世界末日警告进行废除,然后在2020年开始执行,因为他们在新系统中工作时可能会发生任何打嗝。

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